{"id":17753,"date":"2022-04-29T07:21:44","date_gmt":"2022-04-29T05:21:44","guid":{"rendered":"https:\/\/francescoeconomy.org\/quale-cura-per-la-non-autosufficienza-3-punti-per-non-arrivare-tardi\/"},"modified":"2022-04-29T07:23:27","modified_gmt":"2022-04-29T05:23:27","slug":"quale-cura-per-la-non-autosufficienza-3-punti-per-non-arrivare-tardi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/francescoeconomy.org\/it\/quale-cura-per-la-non-autosufficienza-3-punti-per-non-arrivare-tardi\/","title":{"rendered":"Quale cura per la non autosufficienza: 3 punti per non arrivare tardi"},"content":{"rendered":"
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Quale cura per la non autosufficienza: 3 punti per non arrivare tardi<\/strong><\/h1>\n

di Luca Iacovone<\/p>\n

A giorni \u00e8 atteso in Consiglio dei ministri il disegno di legge delega per la riforma della non autosufficienza proposto dalla commissione interministeriale istituita <\/b>ad hoc<\/i><\/b> e presieduta da mons. Paglia. Un momento storico per tanti, meno per i tre milioni di anziani non autosufficienti che oggi si contano in Italia: per loro la riforma potrebbe arrivare troppo tardi.\u00a0<\/b><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

\u201cGli anziani non sono materiale di scarto\u201d, ha ricordato Papa Francesco la scorsa settimana, ma l\u2019attenzione e l\u2019entusiasmo per i passi importanti che si stanno compiendo per la non autosufficienza, rischiano involontariamente di creare altri scarti, se diventano l\u2019alibi per tornare a rimandare le tante questioni che il Covid ha scoperchiato, ai tempi che richieder\u00e0 la riforma. Ci vorranno anni prima che le buone idee su cui in molti si stanno confrontando potranno \u2013 ce lo auguriamo \u2013 diventare prassi operative su tutto il territorio nazionale. E intanto? Cosa possiamo fare oggi, ad esempio, per Carlo (92 anni), Maria Bruna (98 anni), Donato (66 anni) e agli altri cento anziani ospiti della Residenza Brancaccio di Matera, <\/span>che dirigo con la cooperativa il Sicomoro<\/span><\/a>?\u00a0<\/span><\/p>\n

Chi ha avuto l\u2019opportunit\u00e0 di confrontarsi e crescere in questi anni con The <\/em><\/span>Economy of Francesco<\/span><\/i> ha potuto sperimentare un metodo di lavoro diverso, che potrebbe tornare utile anche in questo caso. Provare a tenere insieme entrambe queste tensioni: da un lato gli obiettivi a cui mirare – la visione di economisti e studiosi \u2013 e dall\u2019altro lato la voce di ci\u00f2 che gi\u00e0 c\u2019\u00e8 – la concretezza di imprenditori e <\/span>changemakers<\/span><\/i> di tutto il mondo. Nel villaggio tematico di EoF a cui ho preso parte, <\/span>work and care<\/span><\/i>, ho potuto confrontarmi su questi temi con docenti universitari, studiosi e altri manager della cura come me.\u00a0<\/span><\/p>\n

Da quei confronti, dagli approfondimenti suggeriti, dall\u2019invito che il Papa ci ha rivolto ad Assisi, abbiamo individuato tre aree di attenzione che con la <\/span>cooperativa il Sicomoro<\/span><\/a> stiamo provando a tradurre operativamente. Le elenco di seguito.<\/span><\/p>\n

La prima area su cui occorre fissare l\u2019attenzione, anche in vista della riforma in discussione, \u00e8 il forte legame tra assistenza e <\/span>territorio<\/b>. Negli ultimi anni si sono moltiplicati ovunque veri e propri <\/span>ipermercati dell\u2019assistenza<\/span><\/i>, palazzoni tutti uguali ricchi di marmi scintillanti e luci bianco ghiaccio. La Basilicata \u00e8 un caso a parte: qui il fenomeno dell\u2019industrializzazione della cura \u00e8 stato molto limitato anche grazie, per assurdo, <\/span>all\u2019immobilismo delle politiche regionali<\/span><\/a> che di fatto hanno congelato tutto a qualche decennio fa, lasciando il problema della non autosufficienza degli anziani a carico delle \u201cfiglie femmine\u201d o delle sole famiglie in grado di sostenere integralmente i costi dell\u2019assistenza. Questo ha reso il mercato lucano poco appetibile per i grandi gruppi e al contempo ha generato un interessante laboratorio in cui si confrontano diverse realt\u00e0 del terzo settore che hanno saputo costruire negli anni un modello di assistenza integrata pi\u00f9 artigianale e aderente ai bisogni reali dei contesti locali. Strutture residenziali profondamente interconnesse con le realt\u00e0 sociali che abitano, che sono diventate luoghi in cui le comunit\u00e0 locali si riconoscono e si incontrano. La sfida ora \u00e8 capire come garantire la possibilit\u00e0 di una giusta assistenza per tutti, con adeguate politiche di sostegno, tutelando queste esperienze e il protagonismo creativo che ha saputo dimostrare il terzo settore.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div>

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“Strutture residenziali profondamente interconnesse con le realt\u00e0 sociali che abitano, che sono diventate luoghi in cui le comunit\u00e0 locali si riconoscono e si incontrano.”<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>

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La seconda area \u00e8 la <\/span>famiglia<\/b>. Una delle cose che all\u2019inizio del mio lavoro in RSA non riuscivo proprio a capire era il senso di colpa atroce con cui i figli puntualmente fanno i conti al momento in cui decidono di affidare il proprio genitore alla cura di una struttura. Una reazione che mi sembrava del tutto illogica: in residenza \u00e8 garantita un\u2019assistenza pi\u00f9 qualificata e la qualit\u00e0 del tempo da poter dedicare al proprio caro migliora (ci sono altri che devono occuparsi di tutte le incombenze che prima rubavano ore e ore in giro per uffici e farmacie). Tutto il tempo a disposizione pu\u00f2 finalmente essere dedicato al proprio caro. Il problema \u00e8 proprio l\u00ec: a un certo punto tutto quel tempo viene come svuotato di senso: \u201chai mangiato? \u2013 che hai mangiato? – \u2026 – \u2026\u201d. \u00c8 un silenzio pesante, inizi a cercare qualche foto da mostrare sul cellulare \u201cchi \u00e8? \u2013 l\u2019hai conosciuto? – \u2026\u201d c\u2019\u00e8 un vocabolario intero che sembra essere saltato, non si trovano le parole. Allora \u2013 tipicamente \u2013 inizia la fase dell\u2019ispezione: diventa necessario trovare qualcosa che non va, anche se piccola, insignificante, da poter lamentare con veemenza, fino all\u2019esclamazione \u201cche non l\u2019abbiamo portato qui perch\u00e9 non volevamo prendercene cura noi, ma\u2026\u201d. \u00c8 saltato il vocabolario della cura ed \u00e8 difficile trovarne un altro quando ormai pensi di aver delegato ad altri quello che ancora avverti come un tuo bisogno: prenderti cura della persona che ami. Il Covid ha spostato tutta l\u2019attenzione sulle \u201cvisite\u201d impedite ai figli degli ospiti delle rsa. Ma il problema non \u00e8 la visita, i dieci minuti o l\u2019ora di parlatorio venuta meno. Per investire davvero sulle relazioni bisogna riabilitare i figli alla cura dei genitori, riuscire a coinvolgerli anche nelle attivit\u00e0 assistenziali, poter dire loro: \u201cnon vogliamo sostituirti, ma aiutarti\u201d. Perch\u00e9 finch\u00e9 puoi occuparti di una persona, anche solo aiutandola a mangiare, a pettinarsi o a truccarsi, per quanto compromesso sia il suo stato di coscienza, quella persona avr\u00e0 qualcosa da restituire. Il mercato della cura che stiamo riformando deve ripartire da qui: anche dietro la non autosufficienza pi\u00f9 grave non c\u2019\u00e8 la resa di una famiglia che getta la spugna, da qui nasce il senso di colpa e a volte l\u2019elaborazione anticipata di un lutto non ancora avvenuto. Ma la mano che va tesa ad una famiglia nel suo bisogno inalienabile di continuare a prendersi cura del proprio caro. Anche le rsa vanno ripensate in questa direzione, noi ci stiamo provando, in situazioni specifiche, per piccoli passi, ma \u00e8 ancora troppo poco e maledettamente difficile districarsi tra responsabilit\u00e0 e rigidit\u00e0 normative. Tra i principi fondamentali della riforma, e ancor prima nei piani di lavoro di ogni residenza, bisognerebbe sancire questo che si potrebbe definire il <\/span>principio di sussidiariet\u00e0 verticale nella cura<\/span><\/i>.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Il terzo aspetto \u00e8 la <\/span>domiciliarit\u00e0<\/b>. La narrazione del Covid ha drogato e banalizzato il confronto su questo tema. <\/span>Invecchiare tutti a casa propria<\/span><\/i> \u00e8 una bellissima favola, che in tanti casi si traduce nell\u2019incubo di mesi se non anni passati in lunghi e solitari dormiveglia davanti alla televisione sulla stessa poltrona che diventa il letto di notti insonni e il nascondiglio perfetto di inutili pillole che non bastano mai a riequilibrare il ritmo sonno\/veglia. \u00c8 stato detto e scritto tanto in merito non voglio tornarci, mi interessa piuttosto capovolgere il tema: iniziamo a riportare a una dimensione domestica chi da casa \u00e8 stato buttato fuori a causa di leggi insensate. Penso alle persone con malattie psichiatriche, che dopo una vita passata in piccole comunit\u00e0 alloggio, compiuti i 64 anni vedono concludersi, uno ad uno, tutti i progetti e le attenzioni costruite su misura per loro perch\u00e9 \u2013 <\/span>ex lege<\/span><\/i> – diventano anziani e basta, come tutti gli altri. Ma a differenza degli altri, sono costretti a lasciare la casa\/comunit\u00e0 dove hanno vissuto, i percorsi che hanno seguito, e spesso le residenze per anziani sono l\u2019unica soluzione possibile. A 65, 67 anni si trovano in strutture in cui l\u2019et\u00e0 media \u00e8 vent\u2019anni pi\u00f9 alta e anche consentire loro di mantenere le autonomie guadagnate con fatica diventa molto complicato.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

Partiamo da qui, senza attendere la riforma, per sperimentare un nuovo rapporto tra domiciliarit\u00e0 e residenzialit\u00e0, senza porre le due soluzioni in contrapposizione, ma immaginando l\u2019una a servizio dell\u2019altra. Le RSA devono diventare gli <\/span>hub<\/span><\/i> attraverso cui si rende possibile e sostenibile la vita in domicili di prossimit\u00e0. Iniziamo da questo target, troviamo gruppi appartamento in condomini vicinissimi alle strutture che li hanno in carico e torniamo a lavorare sulla loro autonomia. Una rsa diffusa sul territorio, che si allarga per cerchi concentrici: dalla residenzialit\u00e0 integrale fino all\u2019assistenza a distanza. Investire sulle rsa quali <\/span>hub<\/span><\/i> assistenziali sul territorio consente una notevole ottimizzazione delle risorse (personale infermieristico e assistenziale \u00e8 gi\u00e0 formato e operativo h24). Assicurano inoltre una presa in carico dell\u2019anziano a partire dal suo progetto assistenziale e non dal tipo di assistenza di cui necessita in una dato momento, senza porre in concorrenza domiciliarit\u00e0 e residenzialit\u00e0: \u00e8 l\u2019unica via per garantire davvero un continuum assistenziale sempre aderente ai bisogni reali. Secondo un principio che potremmo definire di <\/span>sussidiariet\u00e0 orizzontale della cura<\/span><\/i>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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LUCA IACOVONE<\/strong><\/span><\/p>\n

Giornalista e cooperatore sociale, <\/span><\/i><\/span><\/p>\n

direttore della Residenza per anziani \u201cmons. Brancaccio\u201d di Matera, <\/span><\/i><\/span><\/p>\n

con la cooperativa sociale il Sicomoro.<\/span><\/i><\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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